User:CooperBloom
Ольга отмечает, что так называемая прон-позиция стала рутинной практикой во всех реанимациях. Ольга сразу отмечает, что в медицине не бывает легких и простых процедур - любая требует отработанных навыков и умений. Стратегия защиты легких помогает обеспечить необходимое лечение в разных зонах. Еще до времен пандемии вентилирование легких обязательно применялось врачами-реаниматологами, если поступивший к ним человек не мог самостоятельно дышать. Еще раз подчеркнем: от коронавирусной инфекции не существует лекарств с абсолютно доказанным лечебным эффектом. Это такая трубочка под носом (ее вы много раз видели в кино). На первом проводится интубация трахеи, куда под визуальным контролем вводится дыхательная пластиковая трубочка. На ее конце находится мешочек. На данном этапе соблюдается цикличность воздуха, одновременно с контролем потока воздуха по параметрам. На это оборудование ведомство потратит 450 млн рублей. По недавно опубликованным данным, более 3,7 млн больных и пострадавших с проявлениями выраженной ОДН поступает ежегодно по «скорой помощи» в приемные отделения стационаров США. По нашей службе мы прон-позицией пользуемся с 2009 года, когда у нас была вспышка гриппозной пневмонии. Мы умеем и неплохо лечим респираторный дистресс-синдром в нашей стране. Ольга Светлицкая рассказывает, что респираторный дистресс-синдром требует ИВЛ не менее 7-10 дней, а то и несколько недель.
В мае 2020 года стало известно о том, что «Ростех» получил контракты на поставку аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) на общую сумму 14,46 млрд рублей. И оборудования хватает. Но весь вопрос заключается в том, чтобы нагрузка на систему здравоохранения была адекватной. Но ни одна медсестра не может регулировать параметры ИВЛ. Если эти мероприятия не помогают, то единственный способ увеличить объем кислорода или создать другие параметры дыхания - это аппарат ИВЛ. Такой способ более удобен для пациента. При этом осложнения по причине осушения или переохлаждения исключены, поскольку все новейшие высокочастотные устройства струйной искусственной вентиляции легких имеют замонтированные системы, способствующие насыщению влагой и подогреву поступающего воздуха. Осложнений в результате осушения и переохлаждения дыхательных путей не может быть, поскольку все современные аппараты ВЧ струйной ИВЛ оснащены встроенными системами увлажнения и обогрева подаваемой газовой смеси. 2. Аппарат ИВЛ "Элан-НР" применяется как блок аппаратов ИН и самостоятельно. Аппарат состоит из упругого дыхательного мешка, клапанной коробки для забора газовой смеси и нереверсивного клапана, шлангов, масок, воздуховодов, роторасширителя и лямки, которые размещаются в корпусе на специальных укладочных подушках, изготовленных из поропласта. Аппарат искусственной вентиляции лёгких применяется для осуществления принудительного дыхательного процесса при невозможном дыхании пациента естественным путем. В таких случаях накладывают трахеостому - свищ, соединяющий трахею с контуром дыхательного аппарата.
Медсестра может менять фильтры, просанировать больного, удалить мокроту из дыхательного контура. При этом в зависимости от момента дыхательного цикла больной может инициировать либо спонтанный, либо полный механический вдох. Этого можно достичь путем увеличения дыхательного объема (ДО) или частоты дыхания (ЧД). Частным случаем поддержки давлением является вентиляция с постоянным положительным давлением (СРАР - Continuous Positive Airway Pressure). CPAP / PSV- повышенной непрерывное давление в дыхательных путях / вентиляция с поддержкой давления. Это позволяет установить нужный режим работы непосредственно по тщательно калиброванным шкалам и обеспечить стабильное поддержание заданной минутной вентиляции при изменении растяжимости легких или сопротивления дыхательных путей пациента. Как для ЭТИ, так и для ИВЛ существует множество показаний (см. таблицу Ситуации, требующие контроля за дыханием Ситуации, требующие контроля за дыханием ), однако в целом, при наличии клинических или лабораторных признаков невозможности пациентом самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей, адекватную оксигенацию или вентиляцию, как правило, рекомендуется ИВЛ. Подключение к ИВЛ - некомфортная для пациента процедура. Сочетание перечисленных выше факторов на догоспитальном этапе создает предпосылки для оптимизации и индивидуализации проводимой ИВЛ у нуждающихся пациентов, а также способствует повышению безопасности ее применения.
Ввод идеального веса пациента (IBW) автоматически создает настройки по умолчанию, которые достаточно быстро могут быть приняты или изменены при необходимости аппаратом искусственной вентиляции легких. Так как площадь внутренней задней стенки легких больше, жидкость перетекает на переднюю стенку - таким образом удается повысить насыщенность крови кислородом. Необходимо постоянно понимать, что происходит в организме человека, учитывать его индивидуальные особенности, особенности течения заболевания, повреждения легких. Необходимо блестяще ориентироваться в кислотно-основном и газовом составе крови. Мы рекомендуем использовать такую практику и в обычных перепрофилированных отделениях. Теперь эти аппараты находятся в резерве, их можно перевести в парк обычных аппаратов ИВЛ. Физиологические особенности разновозрастных пациентов не позволяют применять один тот же аппарат ИВЛ для взрослых и новорожденных, поэтому оборудование принято классифицировать, исходя из возрастной группы больного. Специализированное оборудование представляет собой высокотехнологичные приборы для подачи воздушной смеси в дыхательную систему пациента с целью насыщения организма необходимым количеством кислорода и вывода углекислого газа. Затем врач (и только врач) выбирает режим и параметры работы аппарата ИВЛ: концентрацию кислорода, объем воздушной смеси и частоту ее подачи.
My site ... ibreeze tech
